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santésuisse begrüsst die positiven Entscheide der ständerätlichen Gesundheitskommission

Auf Kurs: Mehrheit ist für ambulante Pauschalen

Ambulante Pauschalen tragen zum Tariffrieden bei – weil sie breit einsetzbar sind, allen Akteuren gewichtige Vorteile bieten und Raum für weitere Tarifelemente lassen. Mit den positiven Entscheiden zu Pauschalen hat ständerätliche Gesundheitskommission eine gute Basis für den Tarif der Zukunft gelegt.

Stehen Tarife zur Diskussion, sind immer auch Emotionen im Spiel. Schliesslich geht es um viel – oft um sehr viel Geld. Für die Prämienzahlerinnen und -zahler ist entscheidend, dass die Anreize richtig gesetzt werden und keine unnötigen Kosten entstehen, für die sie später aufkommen müssen. Bei sämtlichen Entscheidungen – sei es beim Arzt, Apotheker oder im Spital – müssen ihre Bedürfnisse im Mittelpunkt der medizinischen Erwägungen stehen. In Anbetracht dieser Ausgangslage ist umso wichtiger, dass eine Tarifreform gelingt, mit welcher die Fehler der Vergangenheit korrigiert werden können. Dafür müssen alle Akteure Bei der Beratung des Gegenvorschlags zur Pflegeinitiative sind sich National- und Ständerat vor allem noch bei einem Punkt uneinig: Dürfen Pflegende gewisse Leistungen nur dann ohne ärztliche Anordnung abrechnen, wenn sie mit den Krankenversicherern eine Vereinbarung abgeschlossen haben? Zentral für santésuisse ist eine Lösung, die für alle Gesundheitsakteure tragbar ist. Wer Pflegeleistungen selbstständig und ohne ärztliche Anordnung abrechnen will, soll verbindliche Effizienz- und Qualitätskriterien einhalten alle Optionen besprechen und durchdenken. Dazu gehören ganz bestimmt auch pauschale Vergütungen für den ambulanten Bereich. Der Entscheid der Gesundheitskommission des Ständerates, diese in das künftige nationale Tarifbüro zu integrieren, ist deshalb sehr zu begrüssen. Dieser Schritt trägt wesentlich zum Tariffrieden und zu einer einvernehmlichen Lösung bei. Für santésuisse ist klar: Nicht alle ambulanten Leistungen können mit Pauschalen vergütet werden – aber sie sind ein wichtiges Element für die Zukunft. Im Rahmen des Kostendämpfungspakets 1 will der Bund eine nationale Tariforganisation einführen, welche das ambulante Tarifwesen integral modernisiert und entscheidend vorantreibt. Unter diesem Dach wollen die Tarifpartner gemeinsam Tarifsysteme erarbeiten, weiterentwickeln und pflegen. So können die Tarifpartner gemeinsam einen Tarif entwerfen, der auf verschiedenen Tarifsystemen basiert, die sich optimal ergänzen.

Weniger Administration für Ärzte

In diesem Tarif der Zukunft sind ambulante Pauschalen ein wichtiges Element. Gerade auch weil sie breit einsetzbar sind – zum Beispiel im spitalambulanten Bereich. Hier können bis zu 70 Prozent der Leistungen mit Pauschalen verrechnet werden. Das bringt gewichtige Vorteile für Krankenversicherer und Leistungserbringer. Sie haben die Möglichkeit, den administrativen Aufwand zu reduzieren und die Effizienz insgesamt zu steigern. Patientinnen und Patienten profitieren ihrerseits von einer leicht verständlichen Abrechnung. Ärztinnen und Ärzte dürfen auf eine faire Vergütung zählen, die zudem für sie sehr einfach zu handhaben sind.