Gesundheit 2020

Das Strategiepapier «Gesundheit 2020» des Bundes enthält 4 Handlungsfelder, 12 Ziele und insgesamt 36 Massnahmen, mit denen der Bundesrat beabsichtigt das schweizerische Gesundheitssystem für künftige Herausforderungen zu rüsten. santésuisse vermisst eine einheitliche Strategie hinter den Einzelmassnahmen und Massnahmen zur Stärkung der Eigenverantwortung.

Die ganzheitlich-systemische Sichtweise auf das Gesundheitswesen, welche der Bundesrat mit dem Strategiepapier einnimmt, ist zu begrüssen.

Allerdings ist die Gesamtschau nicht vollständig. Folgende Themenfelder sind zusätzlich anzugehen:

• «Gesundheit 2020» gibt keine Antwort darauf, wie die Finanzierung des Gesundheitssystems langfristig und nachhaltig sichergestellt werden soll. Insbesondere sollte auf die Thematik der Generationensolidarität eingegangen werden. Junge Erwachsene und junge Familien tragen verstärkt die Gesundheitskosten der älteren Generation mit. Mögliche Ansätze wären z.B. die Einführung von zusätzlichen Prämienklassen für ältere Personen, um die ältere Generation etwas mehr an den Gesundheitskosten zu beteiligen. Oder die Entlastung von Familien und Jugendlichen durch gezielte Prämienverbilligungen.
• Angebots- und nachfrageseitige Fehlanreize im Gesundheitswesen führen zu einer sich stetig weiterdrehenden Kostenspirale. Innovative Methoden werden auch angewendet, wenn dies nicht unbedingt notwendig ist. Vorschläge zur Beseitigung dieser Fehlanreize fehlen im Strategiepapier des Bundes.
• Das Strategiepapier fokussiert stark auf Unterstützungsmassnahmen von einkommensschwachen Haushalten anstatt eigenverantwortliches Handeln aller Versicherten zu fördern. Zur Stärkung der Selbstverantwortung aller Versicherten ist an eine Weiterentwicklung der besonderen Versicherungsformen (z.B. HMO oder Hausarztmodell) zu denken. Besondere Versicherungsformen sollen die Eigenverantwortung aller Versicherten stärken und es ermöglichen, in Zusammenarbeit mit den Leistungserbringern an Qualität und Effizienz der erbrachten Leistungen zu arbeiten.