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Politique

Les coûts de la santé ne cessent d’augmenter: que font les politiques?

L’année dernière, les coûts de la santé ont augmenté d’environ 5%. Cette évolution pourrait bientôt se répercuter sur les primes. Le temps (très court) où les coûts n’augmentaient que modérément semble en tous les cas révolu. Dans le même temps, les politiques semblent de moins en moins enclins à vouloir adopter des mesures concrètes de maîtrise des coûts au profit des payeurs de primes. Or ils doivent réagir sans attendre pour redresser la barre. 

Le souhait de santésuisse? Exploiter le potentiel d’économies
Compte tenu de la hausse à nouveau très forte des coûts depuis 2021 et du potentiel d’efficience élevé, santésuisse propose un contre-projet qui permettrait de freiner la hausse des coûts de manière systématique. Des mesures efficaces générant des économies chez tous les acteurs sont nécessaires: 

1. concrètement, les partenaires tarifaires devront définir ensemble des mesures de maîtrise des coûts dans leurs conventions tarifaires, comme l’avait prévu le volet 1 des mesures visant à freiner la hausse des coûts sur le fond; 

2. une autre mesure concerne les fournisseurs de prestations. Afin de promouvoir de manière ciblée l’amélioration de la qualité, cette dernière devra être un critère décisif pour la rémunération des prestations médicales; 

3. l’évaluation des technologies de la santé (ETS) permet à la Confédération de contrôler de façon systématique que certaines prestations remboursées par l’AOS remplissent les critères d’efficacité, d’adéquation et d’économicité (EAE). Si tel n’est pas le cas, elles ne doivent pas faire l’objet d’une prise en charge par l’AOS. Ces procédures ETS doivent être accélérées de toute urgence;  

4. surveillance: les tarifs officiels devront être contrôlés régulièrement sur la base des critères EAE; 

5. Confédération: une commission extraparlementaire devra contrôler périodiquement l’évolution des coûts dans des domaines définis et proposer des recommandations. 

Quelles sont les autres mesures requises? 
Les prix des médicaments restent très élevés par rapport à l’étranger. Des comparaisons de prix régulières et une simplification des importations parallèles de génériques permettraient de réaliser des économies supplémentaires importantes. Les forfaits ambulatoires devront également être introduits rapidement, la planification des soins dans les secteurs ambulatoire et stationnaire («offre suprarégionale de soins médicaux») encouragée et le contrôle de l’admission des fournisseurs de prestations strictement respecté. Rien ne prouve que le financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires (EFAS), qui est discuté depuis plus de 10 ans au Parlement, pourra contribuer à la réalisation d’économies. santésuisse a la conviction qu’on ne pourra obtenir les effets souhaités que si l’EFAS est appliqué de manière systématique et rigoureuse.