Detail

Modifications de l’OAMal et de l’OPAS: mesures visant à freiner la hausse des coûts et prise en charge des médicaments dans des cas particuliers

N'existe qu'en allemand

santésuisse salue en principe les adaptations des ordonnances telles qu’elles ont été proposées. Ces mesures entraînent une baisse des coûts dans le domaine des médicaments et, dans le cadre de la prise en charge des médicaments dans des cas particuliers, instituent des réductions de prix pour minimiser les incitations à la pérennisation du remboursement en dehors de la liste des spécialités (LS). Après l’échec du système de prix de référence au Parlement, deux mesures visant à encourager la remise de génériques sont proposées: l’acquittement d’une quote-part plus élevée qui s’étend désormais aux biosimilaires, ainsi qu’un alignement de la part relative à la distribution pour tous les médicaments ayant le même principe actif. santésuisse salue explicitement ces mesures qui mettent fin à l’incitation des officines à vendre des préparations originales onéreuses. En revanche, le Conseil fédéral ne s’attaque pas à la racine du problème des prix excessifs des génériques par rapport à l’étranger. santésuisse propose ici de soumettre tous les médicaments dont le brevet a expiré à une adaptation annuelle aux prix pratiqués à l’étranger. Toutefois, il convient de retenir en général que les propositions de révision ne permettent pas de résoudre totalement les problèmes de fond qui se posent justement en relation avec la prise en charge des médicaments dans les cas particuliers. Le processus difficile et chronophage de fixation d’un prix réputé économique et la longue procédure d’inscription sur la LS se règlent de plus en plus aux dépens des assureurs-maladie et des assurés.